Оценка состояния окружающей среды и здоровья населения с разработкой моделей управления процессами по сохранению здоровья населения и созданием информационного электронного атласа

В 2008 г. Управление Роспотребнадзора по Тверской области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» принимали активное участие в работе по оценке состояния окружающей среды и здоровья населения с созданием информационного электронного атласа Тверской области. Практически вся база данных, использованная в данном атласе, является базой социально-гигиенического мониторинга. (СГМ - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания). Основа этих данных – лабораторные исследования ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области», а также данные других участников СГМ – организаций и ведомств, обладающих соответствующей информацией.  

В рамках выполнения данного проекта специалистами СГМ были собраны, обобщены и проанализированы данные, характеризующие состояние среды обитания и здоровья населения в разрезе муниципальных образований Тверской области и по области в целом в сравнении со средними показателями по Российской Федерации и ЦФО за многолетний период.

Для визуализации данных и удобства восприятия информации были составлены карты (порядка 400) с помощью специальной лицензионной программы GIS ArcView 9.3. В работе социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Тверской области геоинформационные системы широко используются в качестве основы для проведения различного рода исследований и решения текущих задач. Данный проект – пример таких работ.

Основными направлениями использования геоинформационных систем являются:

§ хранение информации о пространственных объектах и выдача ее по запросам с визуализацией объектов,  

§ нанесение не только географических, но и статистических, демографических и многих других видов данных и применения к ним разнообразных аналитических операций,

§ как информационные система с элементами обработки результатов топографо-геодезических съемок с дальнейшим занесением их в базу данных.

Данные в атласе условно разделены на 2 блока: среда обитания и здоровье населения.  Как известно, среда обитания состоит из природной среды и социальной. Природная среда представлена в атласе показателями загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы по конкретным мониторинговым точкам каждого муниципального образования до областных данных в целом по каждой из этих сред. К картам приложены пояснительные записки, содержащие общие сведения по территории конкретного муниципального образования:

§ особенности территориального расположения района/города,

§ численность населения, состав населения,

§ информация об основных реках района,

§ место, которое занимает район среди других муниципальных образований по выбросам загрязняющих веществ в расчете на 1 жителя,

§ выбросы и улавливание загрязняющих веществ,

§ основные предприятия района.

По блоку атмосферный воздух проанализирована информация по объемам выбросов загрязняющих веществ от предприятий, вклад конкретного района в общее загрязнение атмосферы области от стационарных источников. Определены приоритетные загрязнители, в т.ч.  по классам опасности.  На картах крупных городов нанесены данные по превышениям ПДК загрязняющих веществ в мониторинговых точках.

Раздел, посвященный питьевому водоснабжению, содержит сведения об особенностях водоснабжения территории, обеспеченности водопроводами, проанализированы сведения о выбросах в водные объекты города/района (если водозабор осуществляется из поверхностного источника), доле нормативно-очищенных стоков, приоритетных загрязнителях питьевой воды с указанием кратности превышения ПДК и класса опасности.

Для оценки качества почвы определены приоритетные загрязнители в целом по территории и отдельно для почвы в зоне автомагистралей, на территории детских учреждений и детских площадок, в зоне влияния промышленных предприятий, на территории ЛПУ. Почва оценивалась по химическим и эпидемическим показателям.

Таким образом, по воздуху проанализировано около 50 загрязняющих веществ, по воде – более 40, по почве – около 30.

После обобщения данных по муниципальным образованиям была проведена комплексная оценка качества питьевой воды, воздуха и почвы Тверской области. К областным картам также составлены пояснительные аналитические записки с графиками, таблицами и текстовой частью. 

Так, комплексная оценка качества атмосферного воздуха на территории Тверской области была построена на основе расчета коэффициента комплексной нагрузки. Проанализировано качество атмосферного воздуха по основным загрязняющим веществам в городских поселениях, в зоне влияния промышленных предприятий, на автомагистралях в зоне жилой застройки. Проведено сравнение удельного веса проб с превышением нормативов в сравнении с данными по Российской Федерацией; проанализированы выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников, произведен расчет долевого вклада территорий Тверской области по валовым выбросам загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников.

Комплексная оценка качества питьевой воды была проведена в соответствии с методическим письмом Роспотребнадзора 2008 г., которое предполагает анализ воды на химическую, эпидемическую, радиологическую безопасность и соответствие органолептическим показателям. Проанализирована динамика забранных и сброшенных вод, отмечены лидирующие территории по сбросам загрязняющих веществ в водные объекты. Проведено ранжирование административных территорий с наибольшей долей нестандартных проб воды водоемов I и II категории. Рассмотрена динамика по выявлению неудовлетворительных проб водопроводной воды, в т.ч. по санитарно-химическим и эпидемическим показателям. Определены неблагополучные территории по качеству воды подземных источников.

Проведена оценка эпидемической безопасности почвы на территории Тверской области, в результате которой определены территории с чистой, умеренно опасной и опасной почвой по эпидемическим показателям. Определены тенденции выявления проб с превышением нормативов по санитарно-химическим и эпидемическим показателям.  

В атласе представлены данные по демографическим показателям (численность населения, естественное движение населения, причины смертности, др.), социально-экономическим показателям (уровень доходов, благоустройство жилья, потребление продуктов питания, медицинское обеспечение и т.д.).

Заболеваемость населения была проанализирована по 3 группам населения: дети, подростки, взрослые. Уровни заболеваемости рассмотрены по общим показателям, а также по ведущим нозологиям. На областном уровне выделены 3 группы территорий: с низким, средним и высоким уровнем заболеваемости.

Рассчитаны эпидемиологические риски здоровью жителей Тверской области при медико-гигиеническом ранжировании территорий. Выделены территории с низким, умеренным, повышенным, высоким и очень высоким эпидемиологическим риском заболеваемости по группам населения и конкретным болезням.

В итоге, проанализировав данные по здоровью населения и среде обитания, были составлены модели управления процессами, направленными на снижение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения Тверской области по приоритетным факторам риска.

Информационный атлас адаптирован для использования на персональном компьютере с программным обеспечением Windows и программным пакетом Microsoft Office. Результаты данного проекта внедрены в деятельность Управления Роспотребнадзора по Тверской области и Администрации Тверской области. Атлас, предназначен для оптимизации работы в целях охраны здоровья населения и рационального использования природной среды региона. Ежегодное обновление информации в электронном атласе позволит органам исполнительной власти обладать необходимыми аналитическими данными о состоянии окружающей среды и здоровье населения Тверской области для принятия управленческих решений.