О мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции на территории Тверской области

Зарегистрировано всего с начала регистрации ВИЧ-инфицированных жителей области -   6093 человека, в т.ч. в 2008 г. (на 01.10.08г.) -   431   человек (жители области и в т.ч. в УФСИН - 53 человека). Количество   обследованных на ВИЧ в 2008г – 112619 человек из запланированных на 2008г. 140000 человек (80,5% от годового плана).
В эпидемический процесс вовлечены все районы области. Наиболее пораженным является население Вышневолоцкого (921 человек), Кимрского (467 человек), Бологовского (411 человек) и Бологое -4 (80 человек), Удомельского (223 человека), Торжокского(183 человека), Калининского (181 человек) и Конаковского (138 человек) районов и г. Твери (2940 человек).
За 9 мес. 2008г. поставлен диагноз заболевания, вызванного ВИЧ у 149 больных (показатель 10,65 на 100 тыс. населения), что превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации за 8 месяцев (5,47) в 1,9 раза, носителей ВИЧ - 134 человека - показатель 9,58, что ниже показателя по Российской Федерации на 37,0% (15,13). Зарегистрировано 9 случаев болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека у детей до 17 лет (показатель 3,66 на 100 тыс. населения), отмечается превышение среднероссийского показателя заболеваемости детей (0,77) в 4,7 раз.
Превышение среднеобластного показателя заболеваний (вызванных ВИЧ) отмечено в 9 территориях. Максимальные показатели заболеваемости отмечены в г. Твери - 75 человек (18,49 на 100 тыс. населения), г. Бологое – 7 чел. (27,96), Бологовском районе – 4 чел. (23,87),г. В.-Волочек – 14 чел. (26,23), Кимрском районе – 3 чел. (20,89), Краснохолмском районе – 3 чел. (22,40), Удомельском районе – 7 чел. (16,78).
В течение ряда лет регистрация ВИЧ-инфекции у женщин превышает регистрацию у мужчин. В 2008г. женщин зарегистрировано 236 человек, что составило 54,8%, мужчин зарегистрировано 195 человек (45,2%). 
Наибольшая регистрация ВИЧ-инфекции отмечается в более старших возрастных группах, а именно в возрасте 25 – 30 лет (35,3% от всего зарегрированных в 2008г.), 31 – 40 лет (24,8%).
За весь период с начала регистрации ВИЧ-инфекции умерло – 927 ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе детей – 8, от СПИД всего - 317 человек, в том числе детей – 7. Только в 2008 году умерло – 121 человек, от СПИД – 48 (за аналогичный период 2007 года соответственно 126 человек, от СПИД – 58).
В  рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ в Тверской области проводятся лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, специфическое антиретровирусное лечение ВИЧ-инфицированных, профилактическое лечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин и новорожденных.
Охвачено диспансерным наблюдением 4462 человека (Российских граждан живущих на территории области включая УФСИН), что составляет 82,8% от подлежащих (5387 ВИЧ-инфицированных).
В течение 9 месяцев 2008г. нуждались в антиретровирусной терапии - 690 ВИЧ-инфицированных (включая УФСИН), получали лечение 661 человек (95,8%).
Прекратили лечение – 45 (в т.ч. 14 по смерти, по причине неявки – 7 чел., низкая приверженность – 6, по тяжести состояния – 5чел., непереносимость лекарств – 12 чел., неэффективность лечения – 1 человек).
В системе ГУФСИН РФ на последний момент находится 692 человека с ВИЧ-инфекцией, подлежащих лечению на 01.10.2008г. - 53 человека, в т.ч. получали лечение   – 17 человек (32,1%).
 
На 01.10.2008г. зарегистрировано 217 ВИЧ-инфицированных беременных, родов – 112. Получили полный курс химиопрофилактики женщины, родившие детей - 93 человека (83,8%),   проведена экстренная химиопрофилактика - 9 человек и 3 человека получили профилактику только во время беременности до родов, не получали лечение – 5 женщин (1 БОМЖ- роды в машине скорой помощи, 3 – стремительные роды с выявлением ВИЧ в родах при экспресс диагностике, 1 – диагноз поставлен женщине после родов).
 
Всего в Тверской области рождено ВИЧ-инфицированными матерями – 888 детей (в т.ч. 6 меротворожденных), в т.ч. в 2008г. - 111 детей.  Химиопрофилактику не получили 4 детей (2 – из двойни рождены в 28 недель – умерли после рождения, 1 – сокрытие матерью своего ВИЧ-статуса, 1 – ВИЧ-инфекция выявлена у матери после родов).
Диагноз ВИЧ-инфекции установлен у 86 детей, из них 8 детей умерли (7 – от СПИДа, 1 – гнойный менингит). Состоит на диспансерном наблюдении 78 детей. Подлежит лечению детей на 01.10.08г. - 44 человека, получают лечение – 44 (100%).
 
Обследованы на гепатиты В и С – 157465 чел.Зарегистрировано на 01.10.08г. - заболеваний вирусным гепатитом В (острые и хронические формы) – 77 человек и у 503 человек в крови выявлены маркеры ВГВ, заболеваний вирусным гепатитом С (острые и хронические формы) – 160 человек и у 871 человек выявлены маркеры ВГС.
 
Государственный надзор за мероприятиями по профилактике внутрибольничного инфицирования ВИЧ и гемоконтактными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях области:
  за 9 месяцев 2008г. по Тверской области проведено плановых и внеплановых обследований   учреждений оказывающих медицинские услуги (ЛПУ, здравпункты, ФАПы, медкабинеты, косметические салоны и т.п.) - 160 (139 план. + 21 в/план.);
-         по выявленным нарушениям санитарных норм и правил в части соблюдения норм дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения составлено протоколов    об административном правонарушении - 115, сумма наложенных штрафов – 289100рублей (31 юридических лиц и 47 должностных лиц), 37 мед. учреждениям и должностным лицам вынесены предупреждения.
-  за 9 месяцев 2007г. случаев внутрибольничного инфицирования гемоконтактными инфекциями   (ВИЧ, Вирусные гепатиты В и С) в лечебных учреждениях области  не зарегистрировано.
-    по программе санитарного гигиенического обучения за 9 месяцев 2008г. по профилактике ВИЧ-инфекции обучено    – 6738 человек  (г. Тверь и Калининский район).